1. 「許可のない残業」は残業代がもらえない？
原則として、残業（時間外労働）は上司（師長や主任）の「業務命令」によって発生します。
そのため、病院側は「許可のない残業は認めない」というルール（申請ルール）を設けること自体は問題ありません。
ただし、現場では「許可」がなくても、実質的に残業せざるを得ない状況があります。
ポイント：「黙示の指示（もくしのしじ）」
法律上、残業命令は「30分残業してください」という明確な言葉（明示の指示）がなくても成立します。
以下のようなケースは、上司が直接「残業して」と言わなくても「黙示の指示」があったと見なされ、残業代の支払い義務が発生します。
- 業務量が明らかに多い
- 定時内に到底終わらない量の業務（記録、翌日の準備、委員会資料作成など）を割り当てられている場合。
- 緊急対応
- ナースコールや急変対応、緊急入院などで定時を過ぎてしまった場合。
- 黙認
- 師長や主任が、部下が定時後も残って記録などをしているのを知っていながら、特に注意もせず（帰宅させず）放置している場合。
病院が「許可がない」ことを理由に残業代を支払わなくてもよいのは、「やる必要のない仕事を勝手にやっていた」場合に限られます。
看護業務（記録や申し送り、患者対応）である限り、たとえ事前の許可がなくても、「黙示の指示」による労働時間（残業）として認められる可能性が極めて高いです。
2. 仕事が遅いという理由で残業できるの？
判断基準は「それが業務命令と認められるか」です。
認められにくいケース
- 時間内に終わる仕事をゆっくり時間をかけておこなっている、自己啓発のための勉強などの場合
- 業務と関係のない私語、スマホいじり、単に更衣室でくつろいでいた場合
- 上司が「今日の業務はここまでで良い。残りは明日やるか、他の人に引き継いで直ちに帰りなさい」と具体的かつ強力に禁止命令を出していた場合
この場合、残業代が支払われない可能性があります。
認められるべきケース
一方、「仕事が遅い」と感じている原因が、明らかに業務量が多すぎる（他の人もギリギリか残業している）ことや、新しく覚えることが多い（教育体制）にある場合…
それは個人の問題ではなく、業務配分の問題です。
この場合は、残業として申告し、認められるべきです。
「労働時間の問題」と「能力・効率の問題」の違い
労働基準法でいう「労働時間」とは、「病院（使用者）の指揮命令下に置かれている時間」を指します。
そこには「どれだけ速く効率的に働くか」という基準は含まれていません。
- 労働時間の問題（残業代）
- 「実際に働いた時間」に対して賃金を支払う義務。
- 能力・効率の問題（人事評価）
- 「仕事が遅い」のは、その人の習熟度や能力の問題であり、それは研修や指導、あるいは賞与（ボーナス）や昇給の「査定」で評価すべき問題です。
3. 残業申請ルールと残業代の境界
この問題の「境界線」は、病院の内部ルール（就業規則や申請フロー）ではなく、「その時間が、客観的にみて病院の指揮命令下にあったかどうか」の一点です。
4.社労士としてのアドバイス
もし「許可がない」「仕事が遅い」といった理由で残業代が支払われていない場合、看護師の皆さんは以下のように対応することが重要です。
- 「労働時間」と「人事評価」を混同しない
「仕事が遅い」と言われても、「時間がかかってしまったのは事実ですが、その時間は業務にあたっていました」と冷静に主張することが大切です。 - 「残業申請」は必ず行う
「どうせ認めてくれない」と思っても、申請（または報告）は必ず行ってください。「黙示の指示」を証明する上で、「病院側が残業の事実を認識していた」という証拠作りに役立ちます。 - 客観的な記録を残す
タイムカードの打刻はもちろん、電子カルテのログイン/ログアウト時間、業務日誌、ナースコール対応記録など、「その時間に働いていた」ことを示す客観的な記録が重要です。
結論：どうすべきか？
どちらの理由であれ、残業が必要だと感じたら、必ず師長さんや主任さんに相談・申告してください。
「（理由）のため、時間内に業務が終わりそうにありません。申し訳ありませんが、あと30分ほど残業してもよろしいでしょうか？」
「いつもこの業務が時間内に終わらず、ご迷惑をおかけしています。どうすれば効率よく進められるか、アドバイスをいただけますか？」
このように「相談」することで、残業の必要性を認めてもらう（＝業務命令にしてもらう）こと、そして「仕事が遅い」という悩みを個人で抱え込まず、組織の問題として共有することが、ご自身を守るために最も重要です。
